¿Cómo se hace la prueba?
Se
verifica la existencia de anticuerpos contra el virus en la sangre, la orina o
la saliva. Cuando el resultado es positivo, se realiza otra prueba diferente de
anticuerpos para confirmar que la persona tiene realmente el VIH.
Transmisión materno-infantil
del VIH. Es la propagación del VIH de una madre seropositiva a su bebé durante
el embarazo, el trabajo de parto, el parto o por la lactancia materna. Las
mujeres embarazadas con resultados positivos en la prueba de detección del VIH
tienen muchas opciones para mantenerse sanas y proteger a su bebé contra ese
virus.
Más información en:
http://infoSIDA.nih.gov
¿Cómo se usan los medicamentos contra el VIH para
prevenir la transmisión materno-infantil de ese virus?
Durante
el embarazo, las mujeres embarazadas seropositivas reciben por lo menos tres
medicamentos diferentes contra el VIH, así mismo en el trabajo de parto y el
parto reciben AZT (Zidovudina) intravenosa y siguen tomando los medicamentos de
su régimen por vía oral. En los casos de madres no tratadas los bebés
reciben AZT en líquido por 6 semanas.
¿Cómo ayudan los medicamentos a prevenir la
transmisión materno-infantil del VIH?
El uso de
medicamentos contra el VIH durante el embarazo reduce la concentración del
virus en el organismo de una madre infectada. Al reducirse la concentración del
virus disminuye el riesgo de transmisión materno-infantil del mismo.
¿A partir de qué momento una mujer seropositiva o
embarazada debe iniciar el tratamiento con medicamentos contra el VIH?
Depende
de la salud de la mujer, de cuánto ha afectado el VIH a su organismo y de
cuántas semanas de embarazo tiene. Regularmente pueden comenzar a tomar
medicamentos contra el VIH al saberse embarazada.
Las
mujeres que necesiten medicamentos contra el VIH solamente para prevenir la
transmisión materno-infantil de ese virus pueden considerar la posibilidad de
esperar hasta después del primer trimestre de embarazo para tomarlos. Sin
embargo, si comienzan a tomarlos antes, pueden ser más eficaces para reducir el
riesgo de transmisión materno-infantil de ese virus. Todas las mujeres
seropositivas embarazadas deben tomar medicamentos contra el VIH en el segundo
trimestre del embarazo. Las mujeres a quienes se diagnostica el VIH en una
etapa avanzada de embarazo deben comenzar a tomar esos medicamentos lo más
pronto posible.
Si una mujer toma medicamentos contra el VIH y se
entera de que está embarazada ¿qué debe hacer?
Seguir
tomando sus medicamentos contra el VIH hasta que pueda hablar con su médico.
Suspender del tratamiento puede causar daños a la madre o al bebé.
Si la
mujer está en el primer trimestre de embarazo, debe informar de inmediato a su
médico, ya que si toma Sustiva (o Atripla, que es un medicamento contra el VIH)
puede causar defectos congénitos que comienzan a aparecer durante los primeros
meses del embarazo; se puede emplear sin riesgo después del 2º trimestre.
¿El bebé está expuesto a riesgo por los
medicamentos contra el VIH que tomó durante el embarazo la madre?
No se
sabe si los bebés sufrirán algún efecto a largo plazo por los medicamentos
contra el VIH que toman las madres durante el embarazo. Sin embargo, se sabe
que existe el riesgo de transmisión maternoinfantil del VIH, y eso pone en
serio riesgo la vida del producto ya que se sabe que aquellos bebés que no
reciben tratamiento y son seropositivos no tiene una vida mayor a dos años
y los medicamentos contra el VIH reducen mucho el riesgo de transmisión
maternoinfantil durante el embarazo, todas las mujeres embarazadas sero-
positivas deberían tomar medicamentos contra el VIH.
Mujeres embarazadas
seropositivas y la administración de medicamentos contra el VIH durante
el trabajo de parto y el parto.
Las mujeres seropositivas toman medicamentos contra el VIH durante el trabajo
de parto y el parto para reducir el riesgo de transmisión maternoinfantil del
VIH. Durante el trabajo de parto y el parto, las madres siguen tomando
los medicamentos contra el VIH que tomaron durante el embarazo. También
reciben AZT (Aziatropina) por vía intravenosa para proteger a sus bebés
contra el VIH que puede encontrarse en las secreciones genitales o la sangre de
la madre durante el trabajo de parto y el parto.
¿Parto vaginal (“parto normal”) o Cesárea?
El riesgo
de transmisión materno-infantil del VIH es poco en el caso de las mujeres que
toman medicamentos contra ese virus durante el parto y tienen una carga viral
de menos de 1000 copias/ml, cuando se acerca el momento del parto.
En el
caso de algunas madres seropositivas, un parto por cesárea programada a las 38
semanas de embarazo (2 semanas antes de la fecha prevista del nacimiento del
bebé) puede reducir el riesgo de transmisión maternoinfantil del VIH.
Se
recomienda cesárea programada a las madres seropositivas que:
• No
hayan recibido medicamentos contra el VIH durante el parto.
• Tengan
una carga viral mayor de 1000 copias/ml; o
• Tengan
una carga viral desconocida cerca de la fecha del parto.
Si antes
de la cesárea programada se observa ruptura prematura de membranas o si
comienza el trabajo de parto, es posible que una cesárea no reduzca el riesgo
de transmisión materno-infantil del VIH.
Si no hay
ninguna otra razón obstétrica para someterse a una cesárea, los riesgos de la
cesárea programada pueden ser mayores que los beneficios.
Diagnóstico en Recién
Nacidos, hijos de madres seropositivas.
Se recomienda hacer la prueba de detección del VIH a los bebés de madres con casos comprobados del VIH entre los 14 y 21 días, entre 1 y 2 meses y entre 4 y 6 meses de vida. Se realiza una prueba virológica de detección del VIH, que examina directamente la presencia del virus en la sangre.
Se recomienda hacer la prueba de detección del VIH a los bebés de madres con casos comprobados del VIH entre los 14 y 21 días, entre 1 y 2 meses y entre 4 y 6 meses de vida. Se realiza una prueba virológica de detección del VIH, que examina directamente la presencia del virus en la sangre.
• Para que
se le emita un diagnóstico del VIH, un bebé debe tener resultados positivos en
dos pruebas virológicas de detección del VIH.
• Para
saber con seguridad que un bebé no tiene el VIH, debe tener dos pruebas
virológicas de detección del VIH con resultados negativos, la primera al
cumplir un mes o más y la segunda por lo menos 1 mes después de la primera.
Los bebés
seropositivos reciben una asociación de medicamentos contra el VIH para tratar
el virus. Entre las 4 y las 6 semanas de vida, los bebés seropositivos también
comienzan a tomar un medicamento llamado Bactrim, que ayuda a prevenir la
neumonía por Pneumocystic jirovecii (PCP).
Bibliografía:
http//:www.censida.salud.gob.mx
http//:www.censida.salud.gob.mx
2 http://aidsinfo.nih.gov/guidelines
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